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中新网上海5月11日电(记者陈静)当下，减肥 、控制体重已经是普遍话题，但为何会有“压力肥”？俗话说 ，减肥要管住嘴 、迈开腿 ，怎样才是科学地管住嘴、迈开腿？
在世界防治肥胖日之际，上海的内分泌科专家李益明11日接受记者采访时表示 ，肥胖是典型的遗传加环境因素导致的慢性疾病。父母肥胖的家庭 ，孩子在相同的能量摄入情况下，确实更容易产生肥胖 。随着经济发展 ，人们生活方式的改变 ，使能量过剩现象更为明显，肥胖发生率显著提升 ，且表现出年轻化的趋势 。
“其实 ，肥胖者并非只是体形变化，而是跟很多疾病相关。 ”专家表示 ，除了高血糖 、高血压 、高血脂等疾病 ，女性肥胖者易患多囊卵巢综合征导致月经异常和不育不孕，男性肥胖者也会出现生育能力下降 。与此同时，很多内分泌疾病也会导致肥胖 ，比如：甲状腺功能减退症和皮质醇增多症 。李益明介绍 ，人体内皮质醇增多，会促进食欲 ，促进脂肪沉积。
对于人们常说的“压力肥” ，李益明表示，压力会导致人体内很多激素和神经系统的改变 ，进而产生脂肪沉积 。当人感受到压力大时 ，身体为了抗压要储备能量 。“同时，很多人在感受压力增加时 ，会增加摄入高热量食物来转移或者缓解压力。 ”他举例 ，有的人在晚上加班后喜欢吃甜食，有的人会再来一顿宵夜 。
专家强调 ，在减重过程中 ，生活方式的干预是最重要和最基本的 。在3-6个月中，能够降低体重的5%-10%，是容易达到的目标 ，也是能够明显获益的。“在临床中 ，我们不会建议患者一个月减重10斤-15斤 。 ”李益明直言，“过快减轻体重 ，对人的身体是不利的 ，特别是女性有可能会导致继发性闭经 。”“过快减重，还容易出现报复性反弹。 ”如果一个人体重下降过快 ，一旦当他(她)不那么努力时 ，身体就会拼命把摄入的能量储备起来。因此，减重是一个长期过程 ，减下来以后还要更注意维持 。
“管住了嘴 ，就管住了入口 。这样人体内能量不会过多，而‘迈开腿’就是增加消耗量。 ”李益明说 ，但是效果因人而异 。“迈开腿”要注意 ，不要过分剧烈，要循序渐进，避免引起运动创伤 ，特别是膝关节损伤 。膝关节的软骨损伤是不可逆转的。肥胖者的膝盖承载着大体重 ，剧烈运动会加速关节磨损，很容易损害膝关节 。专家强调：“我们要选适合自己的运动 ，且适量、力所能及 ，循序渐进 。”
在采访中，李益明告诉记者 ，减重的饮食原则是总量控制 、营养均衡。其中有个“211算法 ” ，即：每日摄入两个拳头大小的蔬菜 、摄入一个拳头的碳水化合物和一个拳头的蛋白质 。对于当下一些人在减重中“戒断碳水 ”的做法，专家并不认可 ，并表示 ，欧美肥胖人群每餐大量食用肉类后，摄入的面包等碳水化合物并不多 ，可是他们仍然很胖 ，是因为他们摄入的总热量很高 。他说，不吃碳水，而摄入过量的蛋白质和脂肪 ，对人的肾脏、肝脏和心血管均是非常不利的。过多的蛋白质会增加肝脏 、肾脏的负担 ，过多的脂肪易导致人血脂异常，引发血管病变 。
“为了让身体适应食物的减少 ，减肥是一个循序渐进的过程 。”专家坦言 ，很多肥胖患者认为，早期吃得太多 ，把胃撑大了。其实 ，肥胖者并非只是把胃撑大了，而是让神经系统适应了大食物量。这意味着 ，如果突然摄入量大幅降低 ，人的饥饿感会非常明显 。很多人会出现报复性反应，例如食欲增加 。因此 ，减重者每天只吃蔬菜是难以坚持的 ，除了导致营养不良，身体更容易出现报复性反弹。
专家强调，控制体重的最终目的不仅为了体形 ，更重要的是让身体回归正常健康状态 。包括各个脏器功能的正常 、代谢水平正常 。因此在减重的同时 ，要给患者做代谢率的评估。假如代谢率很低，需要提升代谢率；代谢率正常则要控制食物摄入量并增加运动才能更好地控制体重 。(完)【
